埃博拉病毒防護(hù)最為重要的就是使用埃博拉防護(hù)用品將人體整個(gè)面部(口腔、鼻腔和眼睛)防護(hù)起來,使其不會(huì)接觸到受到污染的飛沫和液體。由于埃博拉病毒可通過手將病原體傳到身體其它部位,因此佩戴防護(hù)手套對(duì)于醫(yī)護(hù)人員埃博拉病毒防護(hù)以及防止傳染他人至關(guān)重要。
據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布埃博拉病毒個(gè)人防護(hù)用品指南定義:防毒面罩、防護(hù)靴套、醫(yī)用防護(hù)服和防護(hù)頭罩對(duì)防止向衛(wèi)生保健工作者的傳播也十分重要。
埃博拉防護(hù)用品的使用
1.呼吸道防護(hù)
進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域時(shí)應(yīng)至少使用經(jīng)過適合性檢驗(yàn)一次性使用N95醫(yī)用防護(hù)口罩;對(duì)疑似病例或確診病例實(shí)施近距離治療操作以及處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體時(shí)應(yīng)使用全面具或電動(dòng)送風(fēng)過濾式呼吸器。
呼吸道防護(hù)用品應(yīng)該是所有個(gè)人防護(hù)用品中最后一個(gè)脫卸。如果使用重復(fù)使用的面具(如半面具或全面具),在重新使用前應(yīng)按廠家說明并結(jié)合對(duì)相關(guān)病毒消毒方法有效性的認(rèn)知進(jìn)行清潔和消毒。如果使用一次性使用醫(yī)用防護(hù)口罩,必須在離開病人房間或護(hù)理區(qū)域并關(guān)好門后才能脫掉。專業(yè)人員在使用醫(yī)用防護(hù)口罩或面具前應(yīng)經(jīng)過適合性檢驗(yàn),并經(jīng)過正確的穿戴和脫卸培訓(xùn)。
2.防護(hù)服
一旦進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域應(yīng)穿上干凈的醫(yī)用防護(hù)服,假如防護(hù)服受到污染應(yīng)進(jìn)行更換。當(dāng)離開病人房間或護(hù)理區(qū)域時(shí)應(yīng)立即脫掉和丟棄防護(hù)服。
3.防護(hù)手套
進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域應(yīng)戴上干凈的、非滅菌手套,假如手套破損或嚴(yán)重污染應(yīng)立即更換。無論何時(shí)接觸病人完整皮膚或靠近病人的物體表面和物品(如醫(yī)療設(shè)備、床圍欄、床上用品)都應(yīng)戴上手套。暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低(如呼吸道發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員)可使用一層手套,暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高(如對(duì)疑似病例或確診病例實(shí)施近距離治療操作,處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體)應(yīng)使用雙層手套。當(dāng)離開病人房間或護(hù)理區(qū)域時(shí)應(yīng)立即脫掉和丟棄手套。
4.眼睛防護(hù)
一旦進(jìn)入病人房間或護(hù)理區(qū)域應(yīng)戴上護(hù)目鏡或面罩,當(dāng)離開病人房間或護(hù)理區(qū)域后應(yīng)立即脫掉和丟棄。如果重復(fù)使用,在重新使用前應(yīng)按廠家說明并結(jié)合對(duì)相關(guān)病毒消毒方法有效性的認(rèn)知進(jìn)行清潔和消毒。
雖然埃博拉防護(hù)用品是阻止埃博拉病毒傳播的最好控制方法,但如果同其它控制措施并用效果更加明顯。而其他相關(guān)控制措施包括隔離護(hù)理設(shè)施和工作組織、飲用水和環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生及廢物處理等。個(gè)人防護(hù)用品帶來的好處不僅取決于產(chǎn)品的選擇,也取決于對(duì)個(gè)人防護(hù)用品使用規(guī)程的遵守程度。
對(duì)不同類型埃博拉防護(hù)用品的選擇帶來指導(dǎo)的一項(xiàng)基本原則就是努力在實(shí)現(xiàn)最佳可能感染防護(hù)與使衛(wèi)生工作者在追求便利程度、靈活度和舒適性最大化及發(fā)熱相關(guān)壓力最小化的情況下對(duì)病人提供最佳可能醫(yī)護(hù)之間取得平衡。
在依然處于收集證據(jù)的情況下,為了目睹哪一種預(yù)防埃博拉效果最好并且持續(xù)有效,從謹(jǐn)慎角度考慮提出了選用埃博拉防護(hù)用品的選擇方案。在大多數(shù)情況下,沒有證據(jù)表明所建議的任何其中一種選擇方案要好于現(xiàn)有用來保護(hù)衛(wèi)生保健工作者安全的其它選擇方案。
需要在系統(tǒng)性研究方面繼續(xù)做工作,自現(xiàn)場收集科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù),以了解為何在本次疫情中有些衛(wèi)生工作者受到感染,并增進(jìn)臨床治療的有效性。世衛(wèi)組織承諾在這些問題上與國際伙伴開展合作,以建立起這類證據(jù)基礎(chǔ)。
在2014年11月3日為防止出現(xiàn)埃博拉病毒進(jìn)一步傳播擴(kuò)散,世衛(wèi)組織對(duì)衛(wèi)生保健工作者涉及埃博拉防護(hù)用品指南(醫(yī)用口罩的戴法、防護(hù)服的穿脫順序等)開展了一次正式審查,并正根據(jù)現(xiàn)行疫情情況對(duì)指南作出更新。
更新后埃博拉防護(hù)用品指南旨在明確安全有效個(gè)人防護(hù)用品的選擇方案并使其標(biāo)準(zhǔn)化,以對(duì)衛(wèi)生工作者和病人實(shí)施保護(hù),同時(shí)對(duì)現(xiàn)行埃博拉疫情中有關(guān)個(gè)人防護(hù)用品庫存的采購問題提供信息。該指南以對(duì)醫(yī)護(hù)埃博拉病毒病疑似和確診病人過程中對(duì)個(gè)人防護(hù)用品使用情況的證據(jù)審查為基礎(chǔ)。
預(yù)防埃博拉病毒感染,最為重要的就是將埃博拉防護(hù)用品的穿戴、脫摘與消毒納入強(qiáng)制性培訓(xùn),隨后在具體涉入臨床醫(yī)護(hù)工作之前對(duì)所有使用者進(jìn)行指導(dǎo)。針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實(shí)際情況,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離及飛沫隔離措施,工作中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),全力降低埃博拉病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。