一氧化碳俗稱煤氣，是無色、無味、無刺激性氣體。在生產(chǎn)和建筑過程中，采礦、隧道的放炮、銅鐵冶煉、化肥生產(chǎn)等都可產(chǎn)生大量的一氧化碳。在日常生活中，如生煤爐、煙筒堵塞漏氣等，家用管道煤氣安裝、使用不當(dāng)?shù)?，也可以產(chǎn)生大量的一氧化碳。

　　一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體血液后，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，由于它與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力大300倍，而解離速度僅為氧合血紅蛋白的1/3600。

　　一氧化碳一經(jīng)吸入，即與氧爭奪血紅蛋白，使大部分血紅蛋白變成碳氧血紅蛋白，不但使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力和作用，同時還能阻礙氧合血紅蛋白的解離，更加重組織缺氧。

　　高濃度的一氧化碳還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸造成內(nèi)窒息。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心肌對缺氧特別敏感，在一氧化碳中毒時也表現(xiàn)得最嚴(yán)重。

　　中毒癥狀

　　1.接觸反應(yīng)。初次接觸少量一氧化碳?xì)怏w易出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,吸入新鮮空氣后癥狀可消失者。

　　2.輕度中毒。出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐；輕度至中度意識障礙，但無昏迷者。

　　3.中度中毒。除有上述癥狀外, 顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，意識障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷，經(jīng)搶救后恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥者。

　　4.重度中毒。除昏迷外，主要表現(xiàn)有各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇蒼白或紫紺，大汗，體溫升高，血壓下降，瞳孔縮小、不等大或擴大；呼吸表淺或出現(xiàn)潮式呼吸?？砂l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦水腫、休克、心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、腦局灶損害等?；杳詴r間的長短，常表示缺氧的嚴(yán)重程度，也決定預(yù)后及后遺癥的嚴(yán)重程度。

　　防護(hù)措施

　　1.個人防護(hù)。對生產(chǎn)、儲運一氧化碳的裝置、罐區(qū)等單位必須按規(guī)定配備完善適用的預(yù)防一氧化碳中毒的防護(hù)器材，當(dāng)一氧化碳濃度低于30 mg/m3時，可以使用過濾式防毒面具，在一氧化碳濃度大于30mg/m3或發(fā)生介質(zhì)泄漏、濃度不明的區(qū)域內(nèi)應(yīng)使用隔離式防毒面具（如長管呼吸器或空氣呼吸器），供氣裝置的空氣壓縮機應(yīng)置于上風(fēng)側(cè)。

　　2.對生產(chǎn)、儲運一氧化碳的生產(chǎn)裝置、柜區(qū)等單位必須按規(guī)定安裝固定式氣體檢測儀、并配備便攜式氣體檢測儀，其報點應(yīng)設(shè)置在30mg/m3。一氧化碳監(jiān)測報儀的安裝率、使用率、完好率應(yīng)達(dá)到100%。

　　3.防止一氧化碳中毒，消除對員工的危害應(yīng)從設(shè)計抓起，凡新建、改建、擴建工程項目中防止一氧化碳中毒的設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用，使作業(yè)環(huán)境中一氧化碳符合國家職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.公司應(yīng)在含一氧化碳的裝置設(shè)置檢測點，并定期進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果要及時反饋受檢單位，對于一氧化碳濃度超標(biāo)點應(yīng)立即查清原因并及時整改。

　　5.對生產(chǎn)過程中的介質(zhì)和作業(yè)環(huán)境中的一氧化碳含量，須定期組織檢測與評價，對因原料、加工流程改變、裝置改造或操作條件發(fā)生變化導(dǎo)致一氧化碳濃度超過常規(guī)含量時，主管部門要及時采取有效措施，并及時通知有關(guān)生產(chǎn)車間、班組或崗位，防止發(fā)生中毒事故。

　　6.生產(chǎn)操作、檢修及有關(guān)作業(yè)人員應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防一氧化碳中毒防護(hù)知識和技能的教育培訓(xùn)和應(yīng)急演練；新員工及轉(zhuǎn)崗人員必須經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)并考試合格后，方準(zhǔn)上崗作業(yè)。

　　中毒后如何救援

　　1.立即打開門窗，迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處，松開衣領(lǐng)，密切觀察意識狀態(tài)，對呼吸困難者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并迅速送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和搶救。

　　2.有條件者應(yīng)對中度和重度中毒患者立即給吸入高濃度氧，必要時應(yīng)進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧對重度中毒病人見效快、副作用少，為首選急救手段。

　　3.重度中毒者視病情應(yīng)給予消除腦水腫、促進(jìn)腦血液循環(huán)、維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等對癥支持治療。加強護(hù)理、積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。